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    临床专业知识每日一练-2021天津医疗卫生[2021.2.18]

    2021年医疗卫生医院招聘备考敲响了战鼓,天津中公卫生人才网为大家准备了2021天津医疗卫生专业知识,各位准备报考的小伙伴们赶快练习起来吧!更多备考试题欢迎持续天津医疗卫生医学知识考试题库

    2021天津医疗卫生:临床专业知识每日一练

    1. 男婴,9个月。发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常。其病原体可能为:()

    A.溶血性链球菌

    B.腺病毒

    C.柯萨奇病毒

    D.副流感病毒

    E.流感嗜血杆菌

    2. 女孩,3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最有可能的病原体是:()

    A.副流感病毒

    B.腺病毒

    C.单纯疱疹病毒

    D.柯萨奇病毒

    E.流感病毒

    3. 女孩,8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体I度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是:()

    A.急性上呼吸道感染

    B.急性扁桃体炎

    C.疱疹性咽峡炎

    D.流行性感冒

    E.川崎病

    4. 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为:()

    A.吸气性呼吸苦难,双肺哮鸣音

    B.呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音

    C.端坐呼吸,双肺密布中小水泡音

    D.呼吸性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音

    E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘

    5. 男,5岁,反复咳嗽俩月,查体:体温无异常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能的诊断是:()

    A.肺炎

    B.毛细血管炎

    C.咳嗽变异性哮喘

    D.肺结核

    E.气管异物

    6. 患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次,查体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘,目前治疗首选:()

    A.糖皮质激素

    B.支气管扩张剂

    C.免疫抑制剂

    D.肥大细胞稳定剂

    E.脱敏疗法

    【参考答案及解析】

    1.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿,发热3天,并且咽部有充血、咽峡及软腭部有疱疹及溃疡,由此应诊断为疱疹性咽峡炎,一般导致疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒(C对)。金黄色葡萄球菌一般引发的是细菌性肺炎(A错)。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒(B错)。副流感病毒(D错)和流感病毒(E错)是引起流行性感冒的病原体。

    2.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿,高热纳差,并有咽部充血、眼结膜充血、颈部耳后淋巴结肿大的临床表现,应诊断为咽结合膜热。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒(B对)。流感病毒(A错)和副流感病毒(E错)是引起流行性感冒的病原体。单纯疱疹病毒是儿童心肌炎的病原体(C错)。柯萨奇病毒是手足口病及疱疹性咽颊炎的病原体(D错)。

    3.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。该患儿的同学中有数人发病(明显的流行性病史),同时伴有发热、头痛、肌肉痛、咽充血以及扁桃体Ⅰ度肿大的临床表现,符合流行性感冒的特征,应诊断为流行性感冒(D对)。急性扁桃体炎属于急性上呼吸道感染的一种,急性上呼吸道感染会有鼻塞、流涕、喷嚏等的典型症状,与该患儿的症状不符(AB错)。疱疹性咽峡炎的体格检查有咽部充血、在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹(C错)。川崎病一般有长期发热、球结合膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑、颈淋巴结肿大的表现(E错)。

    4.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。支气管哮喘的典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解(B对)。吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音(A错)是大支气管狭窄、大支气管梗阻的症状。端坐呼吸,双肺密布中小水泡音(C错)是左心衰竭时肺水肿的临床表现。呼气性呼吸困难双肺散在干湿啰音(D错)是慢性支气管炎的临床表现。进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘(E错)是支气管肿瘤的临床表现。

    5.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿有过敏性鼻炎提示患者为过敏体质,由于听诊未闻及哮鸣音,考虑为咳嗽变异型哮喘(C对)。患儿体温正常,一般肺炎常常会伴有发热、寒战、咳痰等症状(A错)。患儿无三凹征、气促等表现,而毛细血管炎是以咳嗽、气促、三凹征为主要临床表现的下呼吸道感染性疾病(B错)。患儿无浅表淋巴结肿大,抗生素治疗无效,无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状(D错)。既往无呛咳史,并且无三凹征,提示并非支气管异物(E错)。

    6.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次,查体示两肺布满哮鸣音等表现可诊断为儿童哮喘重度急性发作,首选β2受体激动剂,吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物(B对)。对于哮喘重度状态的处理有氧疗、补液纠酸、镇静,全身静脉应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,应尽早使用,但不是急性发作期的首选药物(A错)。而免疫抑制剂(C错)、肥大细胞稳定剂(D错)及脱敏疗法(E错)等常用于哮喘慢性持续期的治疗,以改善病情预后。

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